「心理失調，是大腦內部某種化學失衡所造成的。」這種說法對於精神科藥物的銷售上，一直是個關鍵，也精神病學最流行的理論基礎。
十九世紀中葉，德國精神病學家 Wilhelm Griesinger 便認為精神醫學的基礎，應該在於腦結構與功能的研究。在此脈絡下，精神醫學知識的來源也從對於病患行為的日常觀察，轉變為實驗室中的神經解剖學研究。十九世紀末、二十世紀初中歐精神醫學傳統，多認為精神與神經疾病起因自神經系統損傷，或腦部電流或化學物質失衡等。
但是，這些精神病學的理論，一直沒有得到生物學、或其他證據之證明。
對於憂鬱症之致病機轉，最古典生理性假說是「血清素假說」，緊接著就出現「正腎上腺素假說」，隨後又發現「多巴胺」、「乙醯膽鹼」、與「退黑激素」等等物質也牽涉其中，但「血清素假說」始終居於核心地位。
翻開教科書，憂鬱症的血清素假說是這麼寫的：「腦內神經元的血清素功能低落，可能是憂鬱症的成因之一」。這樣的一句話，會被開藥醫師解讀成「腦內缺乏血清素是憂鬱症的成因之一」
所謂的血清素假說，用淺顯的話語來講，可以這麼說：「腦中血清素、正腎上腺素或多巴胺的功能障礙（低落），可能導致憂鬱。」但絕對不能想當然耳的，把這句話直接簡化為：「憂鬱可能是腦中血清素、正腎上腺素或多巴胺不足造成的。」
請注意：「功能障礙」或「功能低落」，跟「不足」是不一樣的意思。
更誇張的，有相當多的物質會增加血清素、或是具有類似血清素功能的物質，在實際使用上，會產生的效果，不但跟憂鬱無關，甚至會產生幻覺 ── 其中，迷幻藥（Hallucinogen）就是上述最令人驚奇的物質之一。
《怪罪大腦》(Blaming the Brain)一書的作者：艾略特 華倫斯丁(Elliot Valenstein)博士，是一名醫學和生化學的專家，他說：
主流的社會價值觀，已經也反應在精神醫學的診斷中。常被論者提起的，包括：
反精神醫學運動人士，長期以來質疑精神疾病的真實性。例如，學者湯瑪士 薩茲 (Thomas Szasz) 宣稱，既然精神醫學家們找不到精神疾病的生物基礎，那「精神疾病」的說法便是迷思。在此邏輯下，精神醫學的功能不在醫治疾病，而是壓制不順從一般思想與行為的人。
參考資料：
十九世紀中葉，德國精神病學家 Wilhelm Griesinger 便認為精神醫學的基礎，應該在於腦結構與功能的研究。在此脈絡下，精神醫學知識的來源也從對於病患行為的日常觀察，轉變為實驗室中的神經解剖學研究。十九世紀末、二十世紀初中歐精神醫學傳統，多認為精神與神經疾病起因自神經系統損傷，或腦部電流或化學物質失衡等。
但是，這些精神病學的理論，一直沒有得到生物學、或其他證據之證明。
找不到精神疾病的生物基礎
對於憂鬱症之致病機轉，最古典生理性假說是「血清素假說」，緊接著就出現「正腎上腺素假說」，隨後又發現「多巴胺」、「乙醯膽鹼」、與「退黑激素」等等物質也牽涉其中，但「血清素假說」始終居於核心地位。
翻開教科書，憂鬱症的血清素假說是這麼寫的：「腦內神經元的血清素功能低落，可能是憂鬱症的成因之一」。這樣的一句話，會被開藥醫師解讀成「腦內缺乏血清素是憂鬱症的成因之一」
所謂的血清素假說，用淺顯的話語來講，可以這麼說：「腦中血清素、正腎上腺素或多巴胺的功能障礙（低落），可能導致憂鬱。」但絕對不能想當然耳的，把這句話直接簡化為：「憂鬱可能是腦中血清素、正腎上腺素或多巴胺不足造成的。」
請注意：「功能障礙」或「功能低落」，跟「不足」是不一樣的意思。
更誇張的，有相當多的物質會增加血清素、或是具有類似血清素功能的物質，在實際使用上，會產生的效果，不但跟憂鬱無關，甚至會產生幻覺 ── 其中，迷幻藥（Hallucinogen）就是上述最令人驚奇的物質之一。
Essential Psychopharmacology Stephen M. Stahl
Stahl's Essential Psychopharmacology: The Prescriber’s Guide
作者： Stahl, Stephen M./ Grady, Meghan M. (EDT)/ Muntner, Nancy (ILT)
原文出版社：Cambridge Univ Pr
出版日期：2014/05/12
《怪罪大腦》(Blaming the Brain)一書的作者：艾略特 華倫斯丁(Elliot Valenstein)博士，是一名醫學和生化學的專家，他說：
「至目前為止，並沒有可用的檢驗，來評估一個活人大腦中的化學物質狀態。」
Blaming the Brain
作者： Valenstein, Elliot S.
原文出版社：Simon & Schuster
出版日期：2002/02/01
壓制不順從一般思想與行為的人
主流的社會價值觀，已經也反應在精神醫學的診斷中。常被論者提起的，包括：
- 神經性厭食與貪食症（主要是流行於北美的制式審美觀、青少年叛逆的文化背景），
- 經前症候群（男性為主的精神醫學社群處置難搞女性病患的方式），
- 注意力不足過動症（將兒童管教問題醫學化，但也減輕父母的壓力與罪惡感），
- 反社會人格疾患/陣發性暴怒症（醫界與法界藉此認識與處理犯罪行為方式，但在此同時忽略社會因素對人格，行為的影響）。
反精神醫學運動人士，長期以來質疑精神疾病的真實性。例如，學者湯瑪士 薩茲 (Thomas Szasz) 宣稱，既然精神醫學家們找不到精神疾病的生物基礎，那「精神疾病」的說法便是迷思。在此邏輯下，精神醫學的功能不在醫治疾病，而是壓制不順從一般思想與行為的人。
參考資料：
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